Läppspalt, käkspalt, gomspalt, LKG-spalt

En del barn föds med en skåra i läppen, käken eller i gommen. Det innebär att barnets ansikte inte har vuxit ihop som det ska under fosterutvecklingen. Skåran kallas spalt, eller LKG-spalt om barnet har fler än en spalt. Det går att behandla med bra resultat.

Hos en del barn är det som ett litet hack i läppen, hos andra går spalten hela vägen från läppen upp till näsan. Ibland är även käken delad, helt eller delvis. Gommen kan också vara delad.

Barnet kan ha spalt på något av dessa sätt:

Läppen, kallas läppspalt

Läppen och käken, kallas läpp/käkspalt

Gommen, kallas gomspalt

En kombination av läppspalt, käkspalt och gomspalt

Läppspalt och läpp/käkspalt kan vara enkelsidig eller dubbelsidig, det vill säga bara på ena sidan under näsan eller på bägge sidorna.

Om barnet har en läppspalt brukar man veta det innan barnet föds. Det brukar synas om Du blir undersökt med ultraljud när Du är gravid. Då får Du information om det direkt.

Om barnet har en gomspalt brukar vårdpersonalen upptäcka det när barnet blir undersökt direkt efter förlossningen. Gomspalt kan vara en orsak om det t ex är svårt för barnet att suga vid matning.

Om barnet har LKG-spalt får Ni träffa ett specialiserat LKG-team. LKG-teamet samordnar de uppföljningar och behandlingar som alla barnet som föds med LKG-spalt kallas till.

Teamet består av flera specialister, t ex följande:

En kontaktsjuksköterska

En plastikkirurg

En specialisttandläkare

En tandsköterska

En logoped

Ofta finns det också en psykolog eller kurator i teamet. Ibland behövs fler specialister i vården av barnet.

Ni har regelbunden kontakt med teamet under hela behandlingen, som kan pågå tills barnet är vuxen. Ni är med i besluten om behandlingen i samråd med teamet. När barnet blir äldre blir han/hon också mer delaktig i vad som behöver göras och när det ska göras.

LKG-teamet kan ta första kontakten med Dig på BB, efter att barnet är fött.

Du kan också själv kontakta ett LKG-team. Du behöver ingen remiss.

Barnet kommer att behöva olika behandlingar för att få hjälp med följande: 

Förändra utseendet

Göra det lättare att äta och att tala

Förbättra hörseln

Vilka behandlingar barnet behöver varierar beroende på vilket sätt barnet har LKG-spalt och vilka besvär han/hon har. Hur och när behandlingarna görs kan också vara lite olika på olika sjukhus.

Du får hjälp på BB med matningen eftersom barnet kan ha svårt att äta. Det kan vara olika svårt beroende på vilken spalt barnet har.

Barn med läppspalt eller läpp/käkspalt kan nästan alltid ammas. Gomspalt kan göra det svårare för barnet att suga.

Barn med gomspalt matas med en speciellt anpassad napp och en mjuk flaska som Du ger urpumpad bröstmjölk eller ersättning för bröstmjölk med. Napp och flaska får Du på BB.

Det kan variera, men de flesta barn med LKG-spalt behöver bli opererade tre gånger.

Läppen och gommen opereras färdigt under barnets första två levnadsår. I samband med gomoperationen får barnet även rör i trumhinnorna för att förbättra hörseln.

En käkspalt kan opereras när barnet är mellan åtta och tolv år. 

En del barn kan behöva fler operationer när de blir äldre, t ex för att justera ärret på läppen eller näsan.

Barnet kan behöva flera behandlingar efter att ha fått LKG-spalten opererad. 

Här är exempel på andra behandlingar:

Talträning med en logoped

Operation i svalget för att förbättra talet som görs av en plastikkirurg

Tandreglering som görs av en specialisttandläkare

Det är ovanligt, men en del ungdomar i övre tonåren kan även behöva bli opererade för att förbättra bettet

Barnet behöver få bekräftelse och förståelse för att acceptera sin situation. Han/hon behöver få svar på sina frågor om sitt utseende, tal och andra saker som han/hon undrar över. Det kan vara bra att visa bilder från före och efter barnets operation.

Eftersom ärret på läppen ofta syns lite kan barnet behöva vara förberedd på hur han/hon kan svara på andras nyfikna frågor. Det gäller särskilt inför skolstart och i andra nya sammanhang.

Men barn och ungdomar som fötts med LKG-spalt är ofta lika nöjda med sina liv som andra barn, visar studier. Det gäller även hur nöjda de är med sitt utseende, sitt tal och sin förmåga att kommunicera med andra i omgivningen.

LKG-teamet följer alla barn med regelbundna uppföljningar för att kunna ge hjälp om de behöver extra stöd eller behandling.

Det är viktigt att fler än föräldrar, vårdnadshavare, närstående och LKG-teamet följer hur barnet utvecklas. Andra vuxna behöver också vara uppmärksamma på att barnet får hjälp om det behövs. Det gäller t ex i förskolan och skolan.

Att få ett barn med LKG-spalt kan skapa oro för hur spalten ska påverka barnets framtid.

Frågor om barnets utveckling och hälsa kan komma vid olika tidpunkter och tillfällen. Det är vanligt att ha funderingar på hur det ska bli för barnet när han/hon börjar skolan och längre fram i livet.

Det kan vara bra att prata med någon om vad Du tänker och känner. Du kan få stöd och råd av LKG-teamets psykolog eller kurator. De kan också hänvisa till hjälp för Dig och barnet.

Vårdcentralen, BVC eller skolsköterskan kan också ge råd och stöd.

Du kan också få stöd genom patientorganisationer och sociala medier.

Det är inte klarlagt vad som orsakar LKG-spalt. Det kan bero på ärftlighet. Det kan också finnas samband med hur fostret har påverkats under graviditeten, t ex av folsyrabrist, rökning eller alkohol. Det finns vissa läkemedel som kan påverka fostret, t ex läkemedel mot epilepsi och acne.

Oftast kan man inte ta reda på vad det var som orsakade LKG-spalten när ett barn föds med spalt.

För att Du ska kunna vara delaktig i Ditt barns vård och behandling är det viktigt att Du förstår informationen Du får av vårdpersonalen. Även barn som är lite äldre ska förstå.

Det finns ingen åldersgräns för när ett barn kan ha inflytande över sin vård. Barnets möjligheter att vara delaktig hänger ihop med barnets mognad. Ju äldre barnet är desto viktigare är det att han/hon får delta i sin vård. Ställ frågor om Ni inte förstår.

Ni har möjlighet till tolkning till andra språk om någon av Er inte pratar svenska. Ni har också möjlighet till tolkhjälp om någon av Er t ex har en hörselnedsättning.

Om Ditt barn behöver hjälpmedel ska Du få information om vad som finns och hur Du får det.