Emotionellt instabilt personlighetssyndrom

Emotionellt instabilt personlighetssyndrom innebär att Du hanterar starka känslor på ett sätt som kan bli skadligt för Dig själv. Det finns behandlingar som kan hjälpa Dig. Det finns även mycket Du kan göra själv för att må bättre.

Emotionellt instabilt personlighetssyndrom kallas även för emotionellt instabil personlighetsstörning eller borderline personlighetssyndrom. 

Du som har EIPS har ofta starka känslor som växlar snabbt. Du kan ofta hantera starka känslor på ett sätt som kan bli destruktivt för Dig själv. Det är också vanligt att Du har svårt i nära relationer. 

Det är vanligt att ha svårigheter som liknar EIPS när man är i puberteten eller som ung vuxen då många är osäkra på sin identitet. Det går ofta över av sig själv. Många lär sig så småningom att hantera känslor och relationer på ett sätt som inte är destruktivt.

För att få diagnosen EIPS ska minst hälften av följande symtom stämma in på Dig:

Du har en stark rädsla att bli övergiven

Du har förvirrade tankar och känslor inför Dig själv. Du upplever ofta att Din självbild inte stämmer överens med omgivningens uppfattning om Dig

Du upplever ofta en inre tomhet

Du har starka känslor som snabbt kan förändras från ett extremt känsloläge till ett annat

Känslor för andra personer kan växla snabbt. Ett exempel är att ena stunden beundra någon till att i nästa stund bli mycket arg eller besviken på samma person

Du kan känna en intensiv ilska som omgivningen uppfattar som överdriven i förhållande till orsaken

Du kan ibland bli väldigt misstänksam mot andra människor eller uppleva det som sker som overkligt

Du är impulsiv och kan ofta utveckla ett beroende av något slag

Du skär Dig eller skadar Dig själv på andra sätt. Du kan även ha återkommande tankar på att avsluta Ditt liv

Vilka symtomd u kan få och hur starkt de påverkar Ditt liv varierar mycket från person till person. Här följer en beskrivning om vad symtomen kan innebära för den som har EIPS och hur de kan hänga ihop med varandra. Det motsvarar det som finns i punktlistan ovan, men beskrivs här lite mer utförligt.

Du kan ha lätt att bli beroende av de människor som finns runt omkring Dig på ett sätt som andra uppfattar som överdrivet. Du kan t ex be om bekräftelse av Din partner hela tiden, även om det innebär att Du inte mår bra av det. 

Du styrs av en rädsla för att bli övergiven. Ibland styr den Dig så mycket att Du avslutar relationer. Anledningen kan vara att Du hellre överger någon än att själv bli övergiven. Du kan känna att Du ständigt behöver vara på Din vakt och vara osäker om Du kan lita på andra människor.

Du kan känna en stor tomhet inom Dig som andra kanske har svårt att förstå. Du kan känna Dig ensam och missförstådd.

Du kan också känna Dig osäker på vem Du är och vad Du egentligen har för värderingar. Det gör att Du lätt kan påverkas av Din omgivning. Det finns en risk att Du tappar bort vad Du själv vill och mår bra av.

Dina känslor växlar snabbt från att Du mår bra eller helt okej, till mycket dåligt. Du kan t ex känna stark irritation, ångest eller nedstämdhet som kan vara några timmar upp till några dagar.

Det är ofta svårt för Dig att känna tillit i nära relationer. Dina känslor kan svänga snabbt, vilket kan vara svårt för Dina närstående.

Ibland kan Du uppleva det som händer som overkligt. Det kan kännas som att det inte berör Dig. Det gäller framför allt svåra eller jobbiga situationer. Det kan vara ett uttryck för något som kallas för dissociation.

Du kan även känna Dig främmande inför Dig själv. Du kan också uppleva att Du har flera sidor eller personligheter i Dig, som inte är överens med varandra.

Ibland kan Du få svårt att hantera Dina starka känslor. Då kan Du få en impuls att skada Dig själv. Det är inte ovanligt att den som har EIPS utvecklar ett självskadebeteende eller en ätstörning.

Du kan också bli beroende av t ex alkohol, sex eller spel om pengar.

Du kan känna en stor hopplöshet inom Dig som Du upplever att ingen annan kan förstå. Du kan känna Dig värdelös eller övergiven.

Ibland kan Du ha tankar på att avsluta Ditt liv. Om tankarna stannar kvar under en längre tid behöver Du söka hjälp. 

Kontakta en vårdcentral om Du tror att Du har EIPS. Där kan Du antingen få behandling eller vägledning till vidare hjälp.

Många mottagningar kan Du kontakta genom att logga in.

Ring telefonnummer 1177 om Du vill ha sjukvårdsrådgivning  och hjälp med var Du kan söka vård.

Du som är under 18 år kan kontakta en vårdcentral, elevhälsan på Din skola eller barn- och ungdomspsykiatrin, BUP. På en del bupmottagningar behöver Du en remiss från vårdcentralen.

Du som är upp till 20 - 25 år kan också kontakta en ungdomsmottagning.

Ring telefonnummer 1177 om Du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp med var Du kan söka vård.

Kontakta genast en psykiatrisk akutmottagning eller ring 112 om Du mår så dåligt att situationen känns outhärdlig och Du känner att Du inte orkar mer. Mer information finns på sidan som riktar sig till Dig som har självmordstankar.

Ring också 112 om Du är närstående till någon som Du tror har planer på att skada sig själv allvarligt eller ta sitt liv. Mer information finns på sidan som beskriver hur Du kan hjälpa en person som har självmordstankar.  

Att få diagnosen EIPS behöver inte betyda att Du alltid kommer att ha den. Många lär sig med tiden att hantera sina känslor och relationer och kan leva ett bra liv.

Här är några exempel på sådant som Du själv kan göra för att må bättre:

Fasta rutiner och fysisk aktivitet

De allra flesta människor mår bra av att ha ett regelbundet liv med fasta rutiner. För den som har en känslighet kan det vara ännu viktigare

Var noga med Dina matvanor och se till att sova tillräckligt många timmar

Det är bra om Du regelbundet rör på Dig. Att röra sig är ett effektivt sätt för att minska ångest, obehag och nedstämdhet. Var noga med att träningen syftar till att Din kropp ska fungera bra, och inte till att Du ska se ut på ett visst sätt

Försök att ändra Ditt beteende

Det går att sluta självskada. Det kan vara svårt att ändra ett beteende, men Du klarar oftast mer än Du själv tror. För att hitta andra sätt att hantera Dina svårigheter, kan Du behöva ställa vissa frågor till Dig själv

Genom att ta svaren på allvar kan Du få insikt om vad Du behöver, och lära Dig att förstå Dig själv bättre

Undvik alkohol, droger och lugnande läkemedel

Det är viktigt att avstå från alkohol och andra droger. Även om Du kan känna en lättnad för stunden, gör det att Du får svårare att hantera obehagliga känslor i längden

Undvik också lugnande eller smärtstillande läkemedel av de sorter som kan leda till ett beroende, som t ex bensodiazepiner eller andra beroendeframkallande läkemedel som används vid sömnsvårigheter

Hitta en trygg miljö

Du kan behöva öva Dig på att hitta sätt att stå ut när Du är stressad och har starka känslor. Du kan behöva öva på att ta en paus i vissa situationer. Det kan vara bra om Du får tid att lugna Dig och tänka efter innan Du agerar

Välj människor som Du mår bra av att träffa, och som accepterar Dig som Du är. Umgås med personer som möter Dig med respekt och omtanke. Undvik miljöer där t ex alkohol eller droger är en viktig del i umgänget

Var tydlig med vad Du känner

Våga stå upp för vad Du behöver och vill på ett vänligt och tydligt sätt, trots att Du ser att andra känner och vill annorlunda. Risken är stor att Du får ett utbrott eller mår dåligt om Du anpassar Dig för mycket

Medveten närvaro kan hjälpa

Många kan bli hjälpta av meditation eller träning i medveten närvaro, så kallad mindfulness. En del föredrar att göra avslappningsövningar

Det är metoder som kan hjälpa Dig till att bli medveten om Dina tankar och känslor, vilket kan göra det lättare att hantera svåra känslor i stunden

Kreativitet kan ge kraft

Känslighet kan ofta höra ihop med en kreativ förmåga. Att få skapa genom att exempelvis skriva, måla, lyssna på eller göra musik kan vara ett bra sätt att hantera svåra känslor. Att skapa kan ge Dig den kraft Du behöver som motvikt i lägen då Dina relationer med andra är påfrestande för Dig

Prata med andra

Sök stöd hos andra med liknande erfarenheter som har börjat må bättre. 

Du kan t ex kontakta någon av följande föreningar:

SHEDO

Tilia

Mind

Frisk och Fri

Det finns även många andra föreningar som erbjuder anonymt stöd på nätet. Att sätta ord på vad Du känner kan hjälpa Dig att förstå Dig själv och ge Dig nya perspektiv på Din situation. Det kan också vara en början till att söka hjälp, t ex i vården

Utredning och undersökning

Det kan se olika ut på olika mottagningar hur utredningen går till. Du träffar ofta en läkare och en psykolog, och ibland även andra personer som arbetar inom vården

Diagnosen ställs med en särskild typ av intervju

För att Din behandlare ska kunna ställa diagnosen EIPS behöver Ni ha ett samtal som kallas för strukturerad intervju. Det innebär att han/hon ställer frågor utifrån en mall. Ibland ska Du också själv fylla i formulär med olika färdiga svarsalternativ.

Du kan be en närstående att följa med om Du behöver hjälp med att beskriva Dina symtom

Din behandlare tolkar svaren och använder resultatet för att ställa diagnosen EIPS eller en annan diagnos

Andra diagnoser kan påminna om EIPS

Symtom på EIPS är vanliga och kan likna besvär som finns i samband med andra tillstånd. Din behandlare behöver därför undersöka om Du har annan diagnos än EIPS. Du kan även ha EIPS tillsammans med andra diagnoser

Det här är exempel på andra diagnoser som kan påminna om EIPS:

ADHD

Autismspektrum 

Bipolär sjukdom

Posttraumatiskt stressyndrom, PTSD

Depression

Ätstörningar

Att få en diagnos kan upplevas på olika sätt. En del kan ibland känna en lättnad över att få en diagnos som talar om för en att man inte är ensam. Du får också veta vilka behandlingar som kan hjälpa Dig. Det kan ge Dig hopp om att kunna må bättre.

Vilken behandling Du blir erbjuden om Du har fått diagnosen EIPS kan variera beroende på var Du söker vård. Oftast består behandlingen av någon form av psykologisk behandling, och ibland även läkemedel.

Du kan ibland bli erbjuden behandling för andra diagnoser som påverkar hur Du mår. 

Det kan t ex vara någon av följande:

Posttraumatiskt stressyndrom, PTSD

Depression

Alkoholberoende

Ätstörningar

Paniksyndrom eller andra besvär som beror på ångest

Det kan vara till stor hjälp att få behandling för en svårighet i taget.

Det finns psykoterapiformer som är effektiva och anpassade till Dig som har EIPS, t ex:

DBT, som är en förkortning av dialektisk beteendeterapi

MBT, som är en förkortning av mentaliseringsbaserad terapi

Terapierna har många likheter med varandra, även om vissa begrepp och teorier kan skilja sig åt. Båda pågår under cirka ett år och du går både i individuell terapi och i gruppterapi

En viktig del i behandlingarna är att man tränar olika metoder för att förstå, hantera och lugna känslor, t ex medveten närvaro, mindfulness

Du får öva Dig i att föreställa Dig att det någon annan känner är lika verkligt som det Du själv känner. Du får en bättre förståelse för Dina och andras känslor genom att förstå att olika upplevelser kan existera samtidigt

Det är ofta en väntetid innan Du får börja behandlingen.

En del mår bäst helt utan läkemedel. Andra kan behöva antidepressiva eller stämningsstabiliserande läkemedel och i vissa fall antipsykotiska läkemedel för att må bättre. Ibland kan Du behöva läkemedel under svåra tider i Ditt liv men klarar Dig utan när Du mår bättre igen.

Det är viktigt att Du gör en utvärdering tillsammans med Din behandlare vilken behandling som hjälper Dig att må bättre.

Orsakerna till EIPS kan vara flera och variera från person till person. Ofta beror det både på egenskaper som du är född med. Det kan också bero på hur Du har haft det under Din uppväxt och senare i livet.

För en del personer kan det finnas svåra upplevelser, trauman eller övergrepp tidigt i livet. För andra är det mer oklart hur uppväxten har påverkat.

Du som är närstående kan ha behov av råd och stöd från andra i liknande situationer eftersom EIPS ofta handlar om svåra känslor i nära relationer.

Du kan många gånger behöva hantera kraftiga känslomässiga utbrott. Det kan både vara svårt att förstå och att förhålla sig till. Personer som har EIPS kan kräva omedelbar uppmärksamhet, samtidigt som Du kan bli avvisad när Du försöker hjälpa till. Du kan också känna en maktlöshet över hur Du ska kunna vara ett bra stöd.

Som närstående till någon med EIPS blir det ofta viktigt att sätta gränser för vad Du orkar med. Dels genom att lugna och trösta, dels genom att vara tydlig med hur Du själv känner och vad Du orkar med.

Det är alltid bra att be den som har EIPS att söka vård, gärna flera gånger om det behövs. Att få behandling och stöd är särskilt viktigt om Din närstående mår mycket dåligt, skadar sig själv eller har självmordstankar.

Om Du vill kan Du erbjuda Dig att följa med vid ett första vårdbesök. 

Du behöver ta hand om Dig själv för att må bra och för att orka vara ett stöd för personen med EIPS. Försök att få tillräckligt mycket sömn, röra på kroppen och att äta hälsosam mat på regelbundna tider.

Försök att ta Dig tid att göra saker Du tycker om och som får Dig att må bra. Sök vård själv om Du behöver det. Kontakta Din kommun för att höra vilket anhörigstöd som finns där Du bor.

Sök stöd hos andra som har liknande erfarenheter. Det finns många föreningar för patienter och närstående, t ex AnBo, anhörigförening borderline, föreningen SHEDO och riksföreningen mot ätstörningar, Frisk och Fri.

En rikstäckande förening för närstående som har lokala avdelningar är anhörigas riksförbund. Du behöver inte vara medlem för att kontakta en förening. Om Du vill kan Du vara anonym.

Du kan söka vård på vilken vårdcentral eller öppen specialistmottagning Du vill i hela landet. Ibland krävs det remiss till den öppna specialiserade vården.

Du ska få vara delaktig i Din vård. För att kunna vara det behöver Du förstå informationen som Du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs. Du ska t ex få information om behandlingsalternativ och hur länge Du kan behöva vänta på vård. 

Även barn ska få vara delaktig i sin vård.

Du har möjlighet att få hjälp av en tolk om Du inte pratar svenska. Du har också möjlighet att få hjälp av en tolk om Du t ex har en hörselnedsättning.