Resa under graviditeten

När man är gravid kan man oftast resa som vanligt, men det kan vara bra att förbereda sig om man planerar att resa till tropiska resmål.

Japansk encefalit orsakas av ett virus som sprids till människa via myggstick i Asien. Sjukdomen startar oftast med influensaliknande symtom och kan ge hjärninflammation, som i sin tur kan orsaka kramper och förlamningar. 

När man är gravid kan man oftast resa som vanligt. Planerar man att resa till tropiska resmål kan man ibland behöva förebyggande medicin för att minska risk för allvarliga sjukdomar.

Om man tidigare haft graviditetskomplikationer eller komplikationer under den aktuella graviditeten bör man konntrollera med sin läkare eller barnmorska om det är lämpligt att resa. 

Resor till områden som ligger högre än 3 000 meter över havet avråds under graviditet på grund av att syresättningen minskar och påverkan av detta på fostret ännu inte är undersökt. Det kan dessutom vara svårt att få tillgång till avancerad sjukvård i dessa områden. 

Malaria och zikavirus smittar genom myggbett. Det finns även andra sjukdomar som kan smittas genom myggbett varför det är viktigt att skydda sig om man vistas i tropiska områden. Myggnät, myggmedel och heltäckande kläder kan skydda mot myggbett.  

Under graviditet kan malariainfektion ge en svårare sjukdom jämfört med en person som inte är gravid. Förebyggande behandling mot malaria rekommenderas om man behöver resa under graviditet.  

Är man gravid bör man undvika icke nödvändiga resor till områden där det finns utbrott av zikavirus. Zikavirus kan orsaka fosterskador. 

Toxoplasmos är en bakteriesjukdom som bland annat kan spridas via kattavföring. Om man får infektionen under graviditeten kan det skada fostret. Har man tidigare haft en infektion med toxoplasmos är man dock immun, man har antikroppar mot bakterien, och kan inte smittas igen.

Är man gravid och ska resa är det viktigt att undvika rått kött eller kött som inte har tillagats tillräckligt länge. Det är även viktigt att grönsaker och frukt är väl sköljda och att man undviker kontakt med katt. 

Vissa vacciner är inte lämpliga att ta när man är gravid. 

Det rör sig först och främst om så kallat levande, försvagat vaccin som:

Vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund

Vaccin mot vattkoppor

Vaccin mot bältros

Avdödat vaccin som heller inte är lämpligt att ta under graviditet är: 

Vaccin mot humant papillomavirus

Vaccin mot TBE (fästingburen hjärnhinneinflammation) bedöms vara onödigt att ta under graviditet och kan oftast planeras tills efter förlossning. 

Vissa vacciner kan ges om det bedöms föreligga en reell smittorisk: 

Vaccin mot tuberkulos (BCG)

Vaccin mot gula febern

Vaccin mot pneumokocker

Vaccin mot rabies

Vaccin mot hepatit B

Vaccin mot japansk encefalit

Vaccin mot meningokockinfektion

Vaccin mot tyfoid

Vissa vaccin kan vara särskilt lämpliga för gravida under resa. Dessa inkluderar: 

Vaccin mot kolera

Vaccin mot hepatit A

Vaccin mot polio, tetanus och difteri

Det kan finnas andra vacciner som läkaren kan bedöma är lämpliga om man är gravid och ska resa.  

Magproblem och diarré är en vanlig anledning till en förstörd semester och orsakas oftast av bakterier tex campylobacter, ETEC, salmonella eller shigella. En annan orsak till diarré kan vara kolerabakterien. 

Som gravid är man extra känslig för olika bakterier, virus och parasiter. Det är därför extra viktigt att vara noggrann med hygien, korrekt tillagning av mat och rent vatten. Vid diarrésjukdomar finns det risk för uttorkning eftersom man kan förlora mycket vätska i samband med feber, kräkningar eller diarré. I sådana fall kan det vara bra att ersätta vätskeförlusten med vätskeersättning. 

För att undvika eventuell smitta kan man använda flaskvatten, även när man borstar tänderna om man reser till ett land där det finns osäkerhet kring vattenkvalité. Undvik isbitar. 

Var noga med att skölja frukt och grönsaker i rent vatten. Frukt som kan skalas är att föredra för att minska risk för smitta.  

Rykande varm mat minskar risk för att få diarrésjukdom då de flesta bakterier, virus och parasiter dör vid hög värme. Rått kött eller kött som inte har tillagats tillräckligt länge bör inte konsumeras. 

Undvik råa och löskokta ägg. Rätter som är gjorda på råa ägg som t ex majonnäs, parfait eller vissa desserter bör även undvikas. Konsumera endast mejeriprodukter och mjölk som är pastöriserade.